Acupuncture et migraines : une alliée solide, y compris pour la migraine cataméniale
La migraine est un enjeu de santé publique majeure puisqu'elle concerne 1 adulte sur 5 en France, avec une prédominance féminine. Face aux limites ou aux effets secondaires des traitements de fond classiques, l'acupuncture s'impose aujourd'hui comme l'une des approches complémentaires les mieux documentées dans cette indication. Nous allons ici aborder les apports de l'acupuncture dans la migraine "classique" puis migraine cataméniale (migraines en lien avec le cycle menstruel).
NEUROLOGIE
Dr Emma Chaumont
11/21/20263 min read
L’acupuncture pour prendre en charge la migraine en général : des preuves de plus en plus solides
L'acupuncture en prévention de la migraine est l'un des domaines les plus étudiés de la recherche en acupuncture, avec des dizaines d'essais randomisés menés depuis 20 ans. Une méta-analyse récente, publiée début 2024 et regroupant 19 essais et près de 2 300 patients, montre que l'acupuncture réduit davantage la fréquence des crises que les traitements médicamenteux conventionnels seuls.
Une étude de référence, publiée en 2017 dans le très respecté JAMA Internal Medicine, a suivi des patients pendant 24 semaines de traitement puis 6 mois de recul : l'acupuncture a permis une réduction durable et significative du nombre de jours de migraine par mois, avec un bénéfice qui se maintenait bien après l'arrêt des séances — une donnée précieuse, car elle montre que l'effet ne se limite pas à la durée du traitement lui-même.
La migraine cataméniale : une indication à part entière
La migraine cataméniale (ou migraine menstruelle), qui survient classiquement dans les jours précédant ou pendant les règles, touche plus de la moitié des femmes migraineuses. Elle répond souvent moins bien aux traitements de fond habituels, du fait des fluctuations hormonales qui la déclenchent — ce qui en fait un terrain où l'acupuncture trouve un intérêt tout particulier.
Un essai multicentrique chinois, publié en 2022, a spécifiquement étudié cette indication chez 170 femmes souffrant de migraine liée au cycle menstruel. Les résultats sont clairement en faveur de l'acupuncture : les patientes traitées ont connu une réduction plus marquée du nombre de jours de migraine, aussi bien pendant la période périmenstruelle qu'en dehors, ainsi qu'une diminution de la durée des crises, comparativement au groupe de contrôle — un bénéfice observé dès les trois premiers cycles de traitement, et qui se maintenait sur les cycles suivants.
Pourquoi l'acupuncture a du sens sur ce terrain hormonal
En médecine chinoise, la migraine cataméniale est souvent rattachée à un déséquilibre du Sang et du Qi du Foie, particulièrement sollicités au moment des règles. Cette lecture rejoint d'ailleurs une observation clinique très concrète : en travaillant sur la régulation hormonale et la circulation sanguine dans les semaines précédant les règles, plutôt qu'en réagissant seulement au moment de la crise, on agit sur le terrain qui prédispose aux migraines plutôt que sur leur seul symptôme.
Comment ça se passe concrètement
Pour une migraine classique, un traitement d'attaque 1 fois par mois, est généralement proposé, avant d'évaluer la réponse et d'espacer progressivement. Pour la migraine cataméniale, les séances sont idéalement concentrées dans la deuxième moitié du cycle (phase lutéale), en amont des règles, sur 2 à 3 cycles consécutifs pour juger de l'efficacité réelle du traitement sur votre profil.
En pratique
Que votre migraine soit liée ou non à votre cycle, l'acupuncture peut s'intégrer à votre prise en charge en complément de votre traitement habituel, avec un objectif clair : réduire la fréquence et l'intensité des crises. N'hésitez pas à m'apporter un calendrier de vos crises sur 2-3 mois lors de la première consultation : c'est un outil précieux pour identifier d'éventuels liens avec votre cycle et adapter au mieux le protocole.
Sources :
Ces données ne remplacent pas un avis médical individualisé : toute migraine nouvelle, inhabituelle ou accompagnée de signes neurologiques doit faire l'objet d'un avis médical.